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    積極推進城鎮基本醫療保險工作
    更新時間:2012-09-20 15:53點擊次數:149

    肇慶市積極推進城鎮基本醫療保險工作,不斷擴大城鎮基本醫療保險的覆蓋面、受益面和受惠面。截至6月底,全市城鎮基本醫療保險參保人數達80.33萬人,完成省下達年度目標任務的99.17%。主要做法是:


            一是落實“四個一”措施,不斷擴大居民醫保參保面。“一高”:將城鎮居民基本醫;鹱罡咧Ц断揞~提高到5萬元,財政補助標準提高到每人90元/年。“一低”:降低繳費標準,將學生繳費標準由原每人120元/年降為60元/年。 “一擴大”:擴大待遇支付范圍,將精神病門診、白內障項目等納入城鎮居民醫;痖T診支付范圍。“一責任”:落實各級黨委、政府的責任,將城鎮基本醫療保險工作列入對縣(市、區)黨委、政府落實科學發展觀政績考核的重要內容,層級簽訂責任狀,實行城鎮居民基本醫保周通報制度。

            二是建立門診統籌制度,不斷擴大基本醫保的受益面。從7月1日起,已參加城鎮職工或城鎮居民基本醫療保險,并按時按規定繳納醫療保險費的參保人,無需另外繳費,即可在原有住院醫療費用報銷待遇的基礎上,增加享受每人每年100元的門診費用報銷待遇。據測算,該政策實施后,居民醫保受益面將由2008年3%左右需住院的居民擴大至全體參保人。

            三、完善基本醫保制度,不斷擴大基本醫保的受惠面。在城鎮職工基本醫療大額補充保險的基礎上,推行城鎮居民基本醫療大額補充保險,參保人超過基本醫療保險最高支付限額部分的醫療費用,由商業承保公司按規定支付。積極研究制定進一步擴大城鎮職工醫保個人賬戶支出范圍和門診特殊病種范圍政策;不斷增加城鎮職工基本醫療保險門診特殊病種數量。

            四是實行信用評級管理,提高基本醫保管理服務質量。出臺基本醫療保險定點醫療機構信用評級管理辦法,建立工作聯席會議制度,定期對定點醫療機構執行基本醫療保險政策、費用管理等情況進行考評。同時,建立仲裁糾錯制度。聯席會議設立基本醫療保險違規項目仲裁委員會,負責對基本醫保違規項目爭議進行仲裁。
     
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